lundi 13 août 2012

III. DEBOUT APPUYÉ OU ACCROCHÉ. Atelier 10

Apollon Sauroctone - Praxitèle 4° Av-
 Louvre

A 9 mois, l'enfant est capable de tenir debout les mains fermées sur une prise. Il va lui falloir 3 à 4 mois d'entraînement intensif pour fortifier ses appuis inférieurs et gagner l'équilibre sur les pieds sans les mains.
On va donc essayer de renforcer les capacités de descentes et de remonter du sol en apprenant la personne à s'assoir et se lever d'un siège de plus en plus bas. On va lui faire explorer dans un premeir temps les capacités à tenir debout les mains fermées sur l'espalier.
Dans un deuxième temps on va essayer de lui apprendre à tenir debout bipodal sans les mains, en utilsant un contre-appui.
Au début, ce contre appui sera haut (épaule) , puis on va le baisser progressivement, bassin, cuisse, jambe afin de solliciter de plus en plus de segments. 

 


POLYGONE FIXE (fond blanc): 12 capacités
- tient debout à l'espalier moins de 30''
- plus de 30''
- plie les genoux 10 fois
- s'assoit sur chaise et se relève 10 fois
- s'assoit sur banc 27 cm 5 fois
- accroupi 5 fois
- monte sur les pointes des pieds incomplètement - 10 fois complètement

















- relève les pointes (sur talon) incomplètement

- 10 fois complètement

- 10 tangages - 10 roulis



Quand la personne parvient à faire tangage et roulis avec les mains sur l'espalier, on lui propose de refaire les exercices avec les mains fermées sur des sangles (prises mobiles, pour la familiariser avec les ré-équilibrages)









MODIFICATION DU POLYGO
NE (fond turquoise): 7 capacités
- saute 5 fois à pied joint sur un tapis de 1 cm de haut
- fait 5 saut écart

- 5 sauts alternés Debout avec les mains est une quadrupédie verticale. On va maintenant essayer de sevrer la personne de la prise de main nécessaire à sa tenue debout. On va essayer de découvrir la bipédie réelle. Debout avec appui ventral 30'' - avec flexion du tronc et relever afin de découvrir la verticale sans les mains.
















- debout avec appui fessier 30'' - avec 10 flexions de genou


- debout avec appui dos et flexions extensions de genoux (piston) 



DESCENDRE ET REMONTER: 8 capacités
- descend à genou - remonte

C'est le premier relever de l'enfant . Avant-bras en avant en appui sur un banc ou une tablette.
Position dite en prie-dieu; mettre des cales sous les genoux (pour ceux qui n'arrivent pas jusqu'au sol)et se relever en s'appuyant sur les avant bras: 
- descend en chevalier servant droit - remonte (on peut utiliser une cale de 20 cm puis 10 cm pour recréer les habiletés de descente et remontée du sol  possibles.
- idem à gauche: descend en chevalier servant gauche - remonte
- descend assis les mains en arrière - remonte (ci-contre peut se faire les mains sur une table. Prépare le patient aux appuis postérieurs, voir le chapitre appui facial)
et également à la descente et remontée d'escalier sur les fesses.


DÉPLACEMENTS (fond jaune):
12 capacités
- 1/2 tour droit - 1/2 tour gauche
Marche dans les parallèles:
- 4 mètres en avant - 4 mètres en arrière - 4 mètres à droite - 4 mètres à gauche; aller retour les yeux fermés.
Escalier 1 étage:
- Assis, monte et descend un escalier en arrière

- Debout  tenu monte un étage avec la rampe - descend (face à la rampe ou de profil, d'une main ou à deux mains)
- surveillé monte un étage - descend (Décrire comment)
- seul monte un étage - descend seul





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Qui sommes nous?

Francis Laurent Kinésithérapeute à Bordeaux Enseignant en neurokinésithérapie dans les écoles de Bordeaux, Bègles, Dax, Poitiers et DU Paris Est Créteil. Formateur pour Mulhouse Alister et Bordeaux FCS http://www.alister.org/formations/reeducation_kinesitherapie_hemiplegie_chronique Bordeaux http://www.fcsante.org/programmes/hemiplegies.pdf