samedi 11 août 2012

IV. Progression des Aides à la Marche

Toutankhamon 14° av JC  -
 Dans la tombe de Toutankhamon, on a retrouvé une collection de 130 cannes qui devaient l'aider à supporter une séquelle de fracture du tibia et  deux tumeurs des métatarses. 
http://www.crcb.org/lincroyable-collection-de-cannes-de-toutankhamon/ 
http://jfbradu.free.fr/egypte/
Mort à 19 ans, et atteint de deux tumeurs des métatarses, on peut penser que le fils d'Akhenaton était une personne à mobilité réduite.
http://alain.guilleux.free.fr/musee_du_caire/musee_du_caire_toutankhamon.php 


lien vers un site d'aides à la marche:
http://www.handicat.com/classif2-num-03.html


- La marche tenue, les barres parallèles, le dynamico, 
ne sont pas des aides à la marche fonctionnelle. Ce sont des outils pédagogiques qui permettent de découvrir ou d'entretenir la marche.
Marche tenue
Barres parallèles




                         
Dynamico

bure






Aides à la marche cliquez sur le lien:  http://www.handicat.com/classif2-num-03.html

Déplacements Autonomes Possibles



Movita

Walker 4 roues postérieur


















- le rollator à 4 roues et deux freins nécessite l’usage des deux mains. On peut s'en servir également pour recentrer les hémiplégiques en leur bandant la main sur la poignée.

Rollator 4 roues


Rollator 2 roues 2 tampons
- Le rollator à deux roues et deux tampons arrière ralentit le déplacement à cause de l’appui des deux tampons qui freinent.



Déambulateur cadre

- Le déambulateur cadre est intéressant pour les personnes qui commencent à avoir un équilibre bipodal. On peut même l’utiliser en « porter » sur un ou deux pas et apprendre à la personne à se protéger de la chute avec.

- la canne tripode permet un déplacement lent. Elle nécessitte une poussée verticale sinon elle chavire. Elle permet le déplacement d'appui. Ce n'est pas encore la marche. La personne n'accepte pas le déséquilibre qui permet l'enchaînement des pas. Elle s'arrête à chaque pas pour se replacer.
Certains préfèrent utiliser la canne tripode  l'intérieur car :
- on peut la lâcher  pour fermer la porte.
- on peut y accrochent des objets à transporter
- certains la trouvent plus stable  pour monter ou descendre une marche






Body Remix Marie Chouinard








Voir Body Remix de Marie Chouinard: 




embout étoile
- La canne anglaise permet une poussée oblique et favorise de ce fait l'enchaînement des pas.

l'étoile permet un grand angle de déséquilibre

- L’ « étoile DL France» est un embout inférieur qui élargit la base de la canne. Montée sur une rotule, elle permet à la canne d’adhérer au sol même si la canne est présentée à l’oblique.
http://danielpdlf.cabanova.fr/page19.html

- 2 cannes sont rarement utilisées en neuro cérébrale soit parce que la personne a une hémiparésie soit parce qu’elle est cérébelleuse et que c’est trop difficile à coordonner.

- La Canne simple est une illusion de stabilité.Son rôle est plus afférent qu'efférent. Elle palpe le sol pour situer  la charpente corporelle par rapport au sens de la marche, mais elle est d'un piètre secours si l'on a besoin d'appui.
En fait elle signale la personne à la marche précaire aux valides dans la rue

.- Marche par appuis et prises (Cabotage)
Nombre de patients se déplacent dans la maison en s'appuyant aux meubles et aux murs, qui constituent des appuis fixes plus sûrs que les cannes.
Malheureusement il arrive qu'ils s'appuient aussi aux portes ouvertes et aux tentures qui constituent autant d'appuis qui se dérobent sous la pression.

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Qui sommes nous?

Francis Laurent Kinésithérapeute à Bordeaux Enseignant en neurokinésithérapie dans les écoles de Bordeaux, Bègles, Dax, Poitiers et DU Paris Est Créteil. Formateur pour Mulhouse Alister et Bordeaux FCS http://www.alister.org/formations/reeducation_kinesitherapie_hemiplegie_chronique Bordeaux http://www.fcsante.org/programmes/hemiplegies.pdf