lundi 13 août 2012

III. APPUI PLANTIGRADE Atelier 7

Ousmane Sow - La bataille de Little Big Horn. 20-21°
Ousmane Sow - Custer
Appui facial  est une position fonctionnelle brièvement  utilisée lors du relever.  
(ci-contre sur coude)
C'est un excellent levier de rééducation. 
C'est un moyen d'améliorer la force d'appui. Si l'on dote le corps d'une force d'appui égale aux 2/3 de son poids, le cerveau rassuré par la qualité des appuis, lâchera les autorisations pour aller à l'extérieur. Il est frappant de constater que les gens ont peur d'aller dehors dès qu'ils ont perdu (à leur insu) la force d'appui suffisante sur les bras pour pouvoir se relever avec les mains au sol (sans prise ou sans appui élevé des mains alentour).
Il ne faut pas confondre l'objectif et les moyens. La position appui facial reste incontournable pour renforcer la qualité des appuis pour d'éventuelles protections à la chute.





Si la personne est trop faible sur les membres supérieurs pour réaliser les consignes "appui facial", on relève l'échelle afin de diminuer la force d'appui sur membres supérieurs. Le barreau de l'échelle offre une base stable aux 2 pieds. Le plan incliné est une étape vers l'appui facial, mais les exercices ne rapportent pas de points. 
 








- APPUI FACIAL :

4
appuis:
5 capacités

- tenir moins de 20''
- plus de 20 ''
- faire 5 pompes de genoux: poser et décoller 5 fois les genoux.













- 5 pompes de bassin: poser et décoller 5 fois le b
assin
- 5 pompes de tête: poser et décoller 5
fois la tête





ci-contre aidé avec des orthèses pour sentir le verrouillage des genoux








3 Appuis: 8 capacités
- Tenir en appui sur Main droite et 2 pieds moins de 20''
- plus de 20''
- Main Gauche et 2 pieds moins de 20'' - plus de 20''

- Tenir en appui sur Pied droit et 2 mains moins de 20'' - plus de 20''
- Pied gauche et 2 mains moins de 20''
- plus de 20''


Marche Mowgly:
6 capacités
- 2 mètres en avant - 2 mètres en arrière
- 2 mètres à droite - 2 mètres à gauche
- 1/1 tour droit - 1/2 tour gauche

Sur coude:
4 appuis : 2 capacités
- appui facial sur coude moins de 20"
- plus de 20"
3 appuis: 4 capacités
Si le verrouillage du coude n'est pas possible: effectuer l'appui sur l'avant bras:
- Avant bras droit et 2 pieds moins de 20'' - plus de 20''
-Avant bras Gauche et 2 pieds moins de 20'' - plus de 20''



- APPUI DORSAL :

4 Appuis: 2 capacités:

- tenir moins de 20''.
- plus de 20 ''










3 Appuis:
8 capacités:
- Main droite et 2 pieds moins de 20'' - plus de 20''
- Main Gauche et 2 pieds moins de 20'' - plus de 20''
- Pied droit et 2 mains moins de 20'' - plus de 20''
- Pied gauche et 2 mains moins de 20'' - plus de 20''


L'appui dorsal est important pour familiariser les personnes avec l'appui postérieur, l'appui qu'on ne voie pas. L'appui de la main en arrière envoie la tête en flexion qui peut éviter de frapper trop durement la nuque en cas de chute arrière. Il faut chercher à entretenir le maximum d'appuis différents possibles.



- SUSPENSIONS : 4 capacités:


- appui sur 2 coudes moins de 20"


- plus de 20"
- appui sur 2 mains moins de 20"
- plus de 20"
Ce sont des exercices qui permettent à la personne d'absorber la moitié de son poids par appui et de se recentrer sur ses appuis.
















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Qui sommes nous?

Francis Laurent Kinésithérapeute à Bordeaux Enseignant en neurokinésithérapie dans les écoles de Bordeaux, Bègles, Dax, Poitiers et DU Paris Est Créteil. Formateur pour Mulhouse Alister et Bordeaux FCS http://www.alister.org/formations/reeducation_kinesitherapie_hemiplegie_chronique Bordeaux http://www.fcsante.org/programmes/hemiplegies.pdf